室管膜瘤这样的疾病我们确切应当多去了解1下,由于近年来这样的疾病病发率逐渐的提高,只有了解了它的诊断治疗方法,才能够帮助人们在得病的时候,及时诊断治疗及时的采取医治措施,早1些阔别疾病很关键。
诊断
根据临床表现及辅助检查,1般可以做出诊断。
实验室检查:
绝大多数病人腰椎穿刺压力增高,特别是在幕下肿瘤合并脑积水时更加突出。约半数病人脑脊液蛋白增高,约近1/5的病人脑脊液细胞数增高。由于常有肿瘤细胞脱落于脑脊液中,故镜检脑脊液时需要注意和白细胞鉴别。
其他辅助检查:
头颅CT与MRI对室管膜瘤有诊断价值。肿瘤在CT平扫上呈边界清楚的稍高密度影,其中夹杂有低密度。瘤内常有高密度钙化表现,幕上肿瘤钙化与囊变较幕下肿瘤多见。部份幕上肿瘤位于脑实质内,周围脑组织呈轻至中度水肿带。在MRI上,T1加权为低、等信号影,质子加权与T2加权呈高信号。注射增强剂后肿瘤呈中度至明显的强化影,部分为不规则强化。
间变性室管膜瘤在CT与MRI上强化明显,肿瘤MRI表现T1W为低信号,T2W与质子加权像上为高信号,肿瘤内信号不均1,可有坏死囊变。
室管膜下室管膜瘤在CT上表现为位于脑室内的等或低密度边界清楚的肿瘤影。在MRI上肿瘤表现T1W为低信号,T2W与质子加权呈高信号影,室管膜瘤诊断治疗方法。约半数肿瘤信号不均1,由钙化或囊变引发。注射增强剂后部份肿瘤可有不均匀强化。
治疗方案
手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选医治方案,脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。目前,幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%~2%,而幕下肿瘤手术死亡率为0%~13%。对未能行肿瘤全切除的患者,术后应行放射治疗。虽然对室管膜瘤术后放疗并未有较统1的认识,但多数作者仍建议行剂量为50~55Gy放射医治。由于绝大多数为瘤床原位复发,因此对室管膜瘤没必要行脑脊髓预防性照耀。成人患者术后化疗无显著效果,但对复发或幼儿不宜行放疗的患者,室管膜瘤诊断治疗方法,化疗仍不失为1重要的辅助治疗手段。常常使用的化疗药物有卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷(依托泊甙)、环磷酰胺与顺铂等。3岁以下婴幼儿化疗可在术后2~4周开始,休息4周后开始下1个疗程,可延长患者生存期,从而使患者可在3岁以后接受放疗。
间变性室管膜瘤手术还是医治的主要措施,术后放疗是必须的,放疗宜早,剂量应较大,55~60Gy。另需加预防性脑脊髓放疗。化疗是辅助治疗的手段之1,短时间内控制肿瘤生长。
手术是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施。随着显微神经外科技术的利用,手术死亡率几近为0。由于室管膜下室管膜瘤呈膨胀性生长,边界清晰,多数可做到肿瘤全切除。对肿瘤生长部位深在、难以做到肿瘤全切者,次全切除亦可获得良好的医治效果。放疗1般不常规利用。但对肿瘤细胞核呈多形性改变的,或为混合性室管膜瘤——室管膜下室管膜瘤的患者,建议放疗。
关于室管膜瘤疾病的诊断医治方法在阅读完小编的讲述以后我们已有了新的了解,能够了解室管膜瘤疾病的诊断医治方法,才能够帮助人们在得病的时候,及时诊断确诊及时的采取医治措施,避免错过了医治的比较好时机而带来太多的健康危害。
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