室管膜瘤在晚期怎么治疗

2017-06-30 16:46:05 来源:
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室管膜瘤出现后,肯定会引发很多的疾病,医治上难度也很大,让很多患者饱受了疾病的折磨非常苦恼,疾病严重影响患者身心健康,那么室管膜瘤疾病的危害性及相干治疗方法有甚么呢?我们来看小编的详细介绍。

手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案,脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%⑵%,而幕下肿瘤手术死亡率为0%⑴3%。对未能行肿瘤全切除的患者,术后应行放射治疗。虽然对室管膜瘤术后放疗并未有较统1的认识,但多数作者仍建议行剂量为50⑸5Gy放射医治。

由于绝大多数为瘤床原位复发,因此对室管膜瘤没必要行脑脊髓预防性照耀。成人患者术后化疗无显著效果,但对复发或幼儿不宜行放疗的患者,化疗仍不失为1重要的辅助治疗手段。常常使用的化疗药物有卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷(依托泊甙)、环磷酰胺与顺铂等。3岁以下婴幼儿化疗可在术后2⑷周开始,休息4周后开始下1个疗程,可延长患者生存期,从而使患者可在3岁以后接受放疗。间变性室管膜瘤手术还是医治的主要措施,术后放疗是必须的,放疗宜早,剂量应较大,55⑹0Gy。另需加预防性脑脊髓放疗。化疗是辅助医治的手段之1,短时间内控制肿瘤生长。手术是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施。随着显微神经外科技术的利用,手术死亡率几近为0。由于室管膜下室管膜瘤呈膨胀性生长,边界清晰,多数可做到肿瘤全切除。对肿瘤生长部位深在、难以做到肿瘤全切者,次全切除亦可获得良好的医治效果。

放疗1般不常规利用。但对肿瘤细胞核呈多形性改变的,或为混合性室管膜瘤——室管膜下室管膜瘤的患者,建议放疗。室管膜瘤的复发率较高,儿童后颅凹肿瘤的预后较差,几近所有的病例均在术后不同的时间内复发。室管膜瘤易产生椎管内播散种植,室管膜瘤在晚期怎么治疗,有研究统计各年龄组室管膜瘤436例,有椎管内种植者占11%。幕下室管膜瘤椎管内种植者较幕上多见。室管膜母细胞瘤转移的产生率明显高于室管膜瘤。颅内室管膜瘤的颅外转移甚为少见,唯一个案报导。关于播散种植的临床报导常常低估了这类现象产生的真实比率,由于在绝大多数病例中,并没有常规做脊髓成像。

对后颅凹室管膜瘤脊髓种植转移患者的临床资料分析表明,播散种植产生率为6%,而21个系列报道综合产生率为15%。室管膜瘤蛛网膜下腔种植播散的产生率根据肿瘤的部位而变化,幕上室管膜瘤出现椎管内播散种植的比率为8%,而后颅凹室管膜瘤种植播散产生率为15%。不同肿瘤病理级别在转移播散上也有显著差异,大约20%的高级别室管膜瘤出现椎管内播散种植,而低级别肿瘤出现播散转移的比例为9%。1般来说,高恶性级别的室管膜瘤比低级别的肿瘤更可能出现椎管内种植,另外,幕下室管膜瘤比幕上肿瘤的播散转移比率要高。软脑膜转移的可能性直接影响放射医治范围的肯定,虽然尸检中检测到的脑脊液播散相对常见,但放射治疗前进行的神经影象学检查显示:除在年幼的儿童,肿瘤播散的比率很低。儿童肿瘤调查组报告,43例儿童室管膜瘤在放疗前既没有脊髓造影阳性发现,也没有椎管MRI阳性发现,绝大多数软脑膜转移的患者同时合并有原发部位的复发。

相信大家都了解了室管膜瘤疾病的危害性和1些治疗方法,为了正确认识这些基本常识,希望在以后的生活当中人们能够正确看待室管膜瘤疾病,由于这样的疾病会引发很多疾病,所以对室管膜瘤疾病患者更加应当重视做好积极的预防,室管膜瘤在晚期怎么治疗。

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