很多疾病的症状表现都有类似的地方,这就给患者们带来了迷惑,当出现症状的时候,不能正确的判断出是哪一种疾病就会延误看病的时间。垂体瘤也是有非常多的地方和其他的疾病类似。
1.肿瘤:
(1)颅咽管瘤:多产生在儿童及年轻人,病发缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停滞,性器官不发育,肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现,体积大的肿瘤出现颅内压增高症状。影象学表现多数病例肿瘤有囊变,钙化。肿瘤多主题位于鞍上,垂体组织在鞍内底部。
(2)鞍结节脑膜瘤:多产生在中年人,病情进展缓慢,初发症状为进行性视力消退伴随不规则的视野缺,头痛,如何有效鉴别脑垂体瘤疾病呢,内分泌症状不明显。影象学表现肿瘤形态规则,增强效果明显,肿瘤位于鞍上,垂体组织在鞍内底。
(3)拉司克裂囊肿:病发年龄年轻,多无明显临床表现,少数出现内分泌紊乱和视力消退。影象学可见,体积小的囊肿位于垂体前后叶之间,类似"3名制"馅饼.大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病最易误诊为垂体瘤。
(4)生殖细胞瘤:又称异位松果体瘤,多产生在儿童,病情发展快,多饮多尿,性早熟,消瘦。临床症状明显。影象学表现病变多位于鞍上,增强效果明显。
(5)视交叉胶质瘤:多产生在儿童及年轻人,以头痛,视力消退为主要表现,影象学表现病变多位于鞍上,病变边界不清,为混杂信号,增强效果不明显。
(6)上皮样囊肿:青年人多见,病发缓慢,视力障碍,影象学表现为低信号病变。
2.炎症:
(1)垂体脓肿:反复发热,头痛,视力消退明显,同时可伴随其它颅神承受损,1般病情发展迅速。影象学表现病变体积1般不大,与临床症状不符合。蝶鞍周遍软组织结构强化明显。
(2)嗜酸性肉芽肿:症状近似垂体脓肿,而且发展更快,除头痛,视力消弱外,常常产生多组颅神承受损,多伴随垂体功能低下.病变累及范围广泛,例如鞍内,蝶窦内,鞍上,前中后颅等部位.影象学表现病变周遍硬膜强化明显。
(3)淋巴细胞性垂体炎:尿崩为主要临床表现。部分伴随垂体功能低下。影象学表现垂体柄明显增粗。垂体组织不同程度地增大,如何有效鉴别脑垂体瘤疾病呢。
(4)霉菌性炎症:症状近似垂体脓肿,多有长时间使用激素和抗生素史。部份病例其它颅神承受损。
(5)结核性脑膜炎:青年或儿童,头痛,发热,有脑膜炎史,影象学显示有粘连性脑积水。
3.增生:
(1)生理性:青春发育期生长激素细胞分泌活跃,孩子有暂时的嘴唇变厚,手脚比例大;运动员训练运动量大出现皮质激素和其它荷尔蒙激素分泌旺盛,出现毛发多,皮肤粗糟等。怀孕及哺乳期的妇女,PRL分泌增多增生,出现血清PRL增高,孕妇有泌乳和暂时闭经。该时期MRI检查可见垂体膨大,少数体积增大2⑶倍,常被误诊为垂体瘤进行各种治疗.
(2)药物性:以治疗精神性疾病的平静安息药物最为明显。部份中成药例如6位地黄丸也能够造成垂体组织增生,血清PRL明显增高.
(3)代偿性:甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能低下反馈造成垂体增生.特别是甲状腺功能低下所引发的垂体增生,当补充甲状腺素后,垂体增生现象很快消失.
(4)病理性:缘由不明的因素造成垂体组织的增生,部分转变成肿瘤。
4.其他:
(1)鞍内动脉瘤:多见于中老年人,头痛,突发起病,很少出现视力障碍。血管造影可证实病变性质。
(2)蛛网膜囊肿:中年人,头痛,少数有视力消退,病情发展缓慢,影象学显示鞍内低密度。
(3)原发性空泡蝶鞍:中年,病发慢,缓慢发展,头痛,视力消弱,管状视野缺损。晚期出现鞍底骨质破坏,并有脑脊液漏。影象学显示蝶鞍轻度扩大,鞍内为低密度脑脊液影。
(4)球后视神经炎:主要表现为视力障碍,进展快。
学会鉴别垂体瘤,这对我们自己是非常重大的1个能力,甲状腺上的疾病也会使垂体出现问题,这都是相干联的。我们也提倡定时的进行平常体检,这样就能够更早的发现疾病的入侵,及时的治疗疾病。
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