室管膜瘤的症状表现

其实室管膜瘤这样的疾病的危害都是相当的严重的，但是大家在生活中对这样的疾病的了解也是相当的有限的，面对这样的疾病的产生我们1定要积极的治疗起来，那么室管膜瘤疾病的主要的症状表现是什么呢?

室管膜瘤的症状

1.不同类型肿瘤的表现幕下室管膜瘤患者病程较长，平均10～14个月，幕下室管膜瘤主要表现为发作性恶心，呕吐(60%～80%)与头痛(60%～70%)，以后可出现走路不稳(30%～60%)，眩晕(13%)与言语障碍(10%)，体征主要为小脑性共济失调(70%)，视盘水肿(72%)，脑神经障碍(20%～36%)与腱反射异常(23%)，第4脑室室管膜瘤最多见的症状为步态异常，幕上室管膜瘤以头痛，呕吐，嗜睡，厌食及复视等颅高压症状为主(67%～100%)，并可有癫痫发作(25%～4O%)，位于小脑脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣，耳聋及后组脑神经症状，2岁以下的儿童症状特殊，主要为激惹，嗜睡，食欲不振，头围增大，前囟饱满，颈项硬，发育缓慢及体重不增。

间变性室管膜瘤由于肿瘤生长较为迅速，患者病程较短，颅高压症状明显，约40%室管膜下室管膜瘤患者出现症状，肿瘤位于透明隔，Monro孔，导水管，第4脑室及脊髓者常引发症状，患者主要表现为头痛，视物模糊，走路不稳，记忆力消退，脑神经症状，眼球震颤，眩晕及恶心，呕吐，88%的患者有脑积水。

2.不同部位肿瘤的表现由于肿瘤所在部位的不同，室管膜瘤病人表现的临床症状有很大的差别，恶心，呕吐和头疼相对没有特异性，对幕上和幕下都是最多见的临床症状，1般来说，后颅凹肿瘤表现有颅内压增高症状(呕吐和头疼)的同时也伴随步态不稳;幕上肿瘤多表现有局部运动功能障碍，视力障碍和癫痫，癫痫症状的出现占幕上室管膜瘤患儿的25%，颈部疼痛，僵硬也是后颅凹室管膜瘤常见的症状，可能与肿瘤侵犯颈神经根有关。

在任何部位的室管膜瘤患儿中最多见的体征是视盘水肿，其他的体征根据肿瘤的部位变化，眼震，脑膜征和测距不良在后颅凹病变最多见，而偏瘫，腱反射亢进和视野异常是幕上肿瘤最多见的征象，室管膜瘤的症状表现，共济失调在幕上和幕下病变都可见到。

(1)第4脑室室管膜瘤：由于肿瘤位于脑室内，极易阻塞脑脊液循环通路，常初期出现颅内压增高症状，当肿瘤压迫第4脑室底部诸脑神经核或向侧方压迫小脑脚时，临床上可引发脑神经侵害及小脑症状。

①颅内压增高症状：其特点是间歇性，与头位变化有关，晚期常呈逼迫头位，头多前屈或前侧屈，由于体位改变可刺激第4脑室底部的神经核团，特别是迷走神经及前庭神经核，表现为剧烈的头疼，眩晕，呕吐，脉搏，呼吸改变，意识突然丧失及由于展神经核受影响而产生复视，眼球震颤等症状，称为Brun征，由于肿瘤的活动，可突然阻塞正中孔或导水管引发脑脊液循环受阻，因此可呈发作性颅内压增高，此现象多由于体位突然改变时产生，严重的颅内压增高可产生小脑危象。

②脑干症状和脑神经侵害症状：脑干症状较少，当肿瘤压迫或向第4脑室底部浸润生长时，可以出现脑桥和延髓诸神经核受累症状，多产生在颅内压增高以后，少数也有以脑神经症状为首发症状，脑神经侵害症状的出现，受累进程和范围与肿瘤的产生部位和延伸方向有密切关系，肿瘤在第4脑室底上部多影响第Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ，Ⅷ脑神经核，沿中线生长影响内侧纵束，可出现眼球向患侧注视麻痹，还可产生眼球运动偏斜改变，第4脑室底下部的肿瘤则主要影响第Ⅸ，室管膜瘤的症状表现，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ脑神经核，常以呕吐，呃逆为首发症状，随之出现吞咽困难，声音沙哑及因迷走神经刺激而出现的内脏症状，有时乃至产生括约肌功能障碍和呼吸困难;起始于第4脑室侧隐窝的肿瘤，常向同侧脑桥小脑角发展，以第Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ脑神承受累为主，主要表现为颜面部感觉障碍，听力和前庭功能消弱和眩晕等症状，脑干长传导束受累时，多是肿瘤或慢性枕大孔疝压迫脑干而至，可有肢体力弱，腱反射低下或消失，病理反射常为两侧性，4脑室的室管膜瘤常向下经枕大孔而发展到上颈髓，最低可达颈2～3水平，有时可绕上颈髓1周，表现为颈部疼痛，僵硬，多产生后组脑神经麻痹。

③小脑症状：小脑症状1般较轻，因肿瘤沿侧方或背侧生长影响小脑脚或小脑腹侧所产生，表现为走路不稳，常可见到眼球震颤，部份病人表现共济失调和肌力消弱。

(2)侧脑室室管膜瘤：侧脑室室管膜瘤起自侧脑室壁，以侧脑室额角及体部为多见，肿瘤生长缓慢，可以长得很大而充满全部侧脑室，少数瘤体可经过室间孔钻入第3脑室内，侧脑室肿瘤的症状以下：

①颅内压增高症状：由于肿瘤生长缓慢，在造成脑脊液循环障碍之前症状多不明显，由于肿瘤在脑室内有1定的活动度，可随着体位的改变产生发作性头疼伴呕吐，时轻时重，不容易被发觉，病人经常将头部保持在1定的位置(即逼迫头位)，当肿瘤的体积增大足以引发脑脊液循环受阻时，才出现延续头疼，呕吐，视盘水肿等1系列颅内压增高的症状，急骤的颅内压增高，可引发昏迷或死亡，儿童病人可由于长时间颅内压增高使头颅增大和视力消退。

②肿瘤的局部症状：初期由于肿瘤对脑组织压迫较轻微，局部症状多不明显，肿瘤生长较大时，特别当侵犯丘脑，内囊和基底节或肿瘤向脑实质内侵犯时，可表现对侧轻偏瘫，偏侧感觉障碍和中枢性面瘫，肿瘤造成癫痫发作者少见。

(3)第3脑室室管膜瘤：第3脑室室管膜瘤极其少见，肿瘤多位于第3脑室后部，由于第3脑室腔隙狭窄，极易阻塞脑脊液循环通路造成阻塞性脑积水，初期出现颅内压增高并呈进行性加重，有时由于肿瘤的活瓣状阻塞室间孔及导水管上口，出现发作性头疼及呕吐等症状，并可伴随低热，位于第3脑室前部者可出现视神经压迫症状及垂体，下丘脑症状，位于第3脑室后部者可以出现眼球上视运动障碍等症状。

(4)脑内室管膜瘤：部分室管膜瘤不长在脑室内面而位于脑实质中，其组织来源为胚胎异位的室管膜细胞，也多是起源于脑室壁的肿瘤向脑实质内生长，幕上者多见于额叶和顶叶内，肿瘤常位于大脑深部邻近脑室，亦显现于脑表面，临床表现与脑各部位占位症状类似，在较小儿童常见，肿瘤多巨大，术前确诊较为困难。

温馨提示：大家对室管膜瘤这样的严重的疾病的症状表现1定要积极的了解起来，生活中这样的疾病的潜伏的伤害都是相当的严重的，因此当这样的疾病要挟到我们的生命的时候1定要及时的治疗起来!