诊断室管膜瘤的主要的方法

2017-06-26 06:44:34 来源:
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其实有些疾病的出现是大家不了解的事情,对室管膜瘤这样的疾病的出现首先要重视良好的诊断的方法,避免疾病给我们的生活造成1些没必要要的麻烦,并且1直以来这样的疾病的医治的方法都是相当的有限的,诊断室管膜瘤的主要的方法,因此当疾病出现的时候要重视,那么诊断室管膜瘤的主要的方法是什么呢?

主要有以下几点:

1、颅骨平片:颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片,约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断。X线颅骨平片的征象,1部分属于颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质腐蚀与扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅缝分离。另外一部份是本病直接引发的征象,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血运增加引发的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等,这几点常是脑膜瘤可靠的诊断根据。

2、脑血管造影:对某些脑膜瘤,脑血管造影还是必要的。特别是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,诊断室管膜瘤的主要的方法,才能够了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管散布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值。如果能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影,特别采取数字减影血管造影技术,则血管改变征象更加清晰而明确。

3、CT扫描:在脑膜瘤的诊断上,CT扫描已取代同位素脑扫描、气脑和脑室造影、脑膜瘤多为实质性且富于血运,最合适于CT检查,其准确性能够到达发现25px大小的瘤。在CT扫描图象上,本病有其特殊征象,在颅内显示出局限性圆形密度均匀1致的造影剂增强影象,可并有骨质增生,肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带,相应的脑移位,和脑脊液循环阻塞引发的脑积水征象。

室管膜瘤分类:

1、颅内室管膜瘤

起源于室管膜,约占颅内肿瘤的1%—4%,约占胶质瘤的16%,主要产生于脑室内,约1/3的室管膜瘤可产生于幕上或幕下脑实质内,产生于脑实质的室管膜瘤起源于室管膜的静止细胞。该类肿瘤以膨胀性生长为主。产生于儿童者,以第3脑室、第4脑室常见,产生于成人者,诊断室管膜瘤的主要的方法,以侧脑室多见,也可产生于大脑半球,大脑半球室管膜瘤开始于脑室周围白质区,顶、颞、枕交界区为其好发部位,绝大多数含有大囊合并钙化。肿瘤细胞脱落可随脑脊液向其他处种植转移WHO对室管膜瘤的恶性度分为Ⅱ级。

1.侧脑室室管膜瘤

以室管膜下瘤多见,主要产生于5岁之前,也可产生于较大的儿童及成人。侧脑室3角区为好发部位,其次是侧脑室体部。

CT平扫呈等密度或稍高密度,斑点状钙化很常见,约占50%,诊断室管膜瘤的主要的方法,肿瘤多为不规则形,边沿不光滑或呈分叶状,与侧脑室之间常有广基相连或跨壁生长。肿瘤可有囊变,但较脑实质内室管膜瘤少见。

MRIT1WI呈稍低信号或等信号,T2WI呈稍高信号。信号不均质是室管膜瘤的特点。

CT和MRI增强扫描肿瘤呈显著不均质强化。

主要应与侧脑室脉络膜丛乳头状瘤相鉴别:二者都多见于儿童,但室管膜瘤与室壁间有广基相连,而侧脑室脉络膜丛乳头状瘤因过度分泌脑脊液而表现脑室系统扩大。

2.4脑室室管膜瘤

4脑室室管膜瘤有两个高峰年龄5岁前和40岁左右的成年人。4脑室区肿瘤中室管膜瘤要比星形细胞瘤和髓母细胞瘤少的多。

4脑室室管膜瘤多起自于4脑室底部,肿瘤首先向4脑室生长,可充满4脑室腔。

CT平扫:肿瘤多呈等密度或稍高密度,肿瘤后方或侧方常围绕有脑脊液,使肿瘤的形态和轮廓非常清楚,但前方与脑干地步常不清楚,肿瘤进1步生长可侵犯周围脑组织,可经4脑室正中孔或侧孔进入桥小脑角及枕大池,周围小脑组织可有水肿存在,钙化产生居4脑室区肿瘤首位,约近1半有钙化,且常较该区其他肿瘤显著,斑点状散布于肿瘤的全部或大部

温馨提示:对能够帮助人们及时的诊断出室管膜瘤疾病的主要的方法大家是否是已明确的了解了呢?生活当中这样的疾病的影响是不能忽视的严重的事情,因此当疾病严重的影响到我们的生活的时候要认真的对待起来。

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