髓母细胞瘤有哪些症状表现及如何诊断?

2017-06-19 08:42:36 来源:
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髓母细胞瘤这样的疾病产生以后让患者饱受折磨,而且这样的疾病1旦产生比较难以治愈,需要我们患者在得病的时候,及时发现及时的诊断医治,避免错过医治的比较好时机,那末我们有必要去了解随母细胞瘤疾病的症状诊断方法有甚么。

髓母细胞瘤有哪些表现及如何诊断?

髓母细胞瘤的病程较短,这是由肿瘤的生物学特性所决定的。近1半患者病程在1个月内,少数可达数年,文献报道1般病程4~5个月,随着病人年龄的增大病程变长。由于髓母细胞瘤生长隐蔽,初期症状缺少特点,常被病人、亲属和医生所疏忽。首发症状为头痛(68.75%)、呕吐(53.75%)、步态不稳(36.25%)。以后可出现复视、共济失调、视力消退。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状,侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍,小脑扁桃体疝经常有颈强直、斜颈表现。因肿瘤多数阻塞第4脑室而产生颅内压增高。

1.颅内压增高

由于小脑蚓部的肿瘤不断增长,使得第4脑室和(或)中脑导水管受压,致使阻塞性脑积水,构成颅内压增高。临床表现为头痛、呕吐和眼底视盘水肿等。本组头痛占76.6%,呕吐占95%,视盘水肿占72.1%。较小的儿童可有颅缝裂开。其中呕吐最为多见,可为早期的唯一临床表现。除颅内压增高外,肿瘤直接刺激第4脑室底的迷走神经核也是产生呕吐的重要缘由之1。呕吐多见于凌晨,同经常伴随过度换气。儿童病人出现视盘水肿者较成人为少,这可能由于儿童期的颅内压增高可通过颅缝分离得以部分代偿,在成人几近皆有视盘水肿。

2.小脑侵害征

主要为小脑蚓部侵害引发的躯干性共济失调,病人轻重不同地表现步态盘跚,步行足间距离增宽,乃至站坐不稳及站立摇晃,Romberg征阳性。因肿瘤的侵犯部位不同而表现有所不同,肿瘤侵犯小脑上蚓部时病人向前倾倒,位于小脑下蚓部的肿瘤则多向后倾倒。由于肿瘤侵犯下蚓部者较常见,向后倾倒亦相应较多。肿瘤偏1侧发展可造成不同程度的小脑半球症状,主要表现为患侧肢体共济运动障碍。原发于小脑半球者可表现小脑性语言,约1半以上的病人表现眼肌共济失调,多为水平性眼震。肿瘤压迫延髓可有吞咽发呛和锥体束征,2/3的患儿表现有肌张力及腱反射低下。本组有小脑征者占88.3%。

3.其他表现

(1)复视:因颅内压增高导致两侧展神经不全麻痹,表现为双眼球内斜视,外展运动受限。出现单侧展神经麻痹伴随侧周围性面瘫者,常提示肿瘤已侵犯第4脑室底的面神经丘,髓母细胞瘤有哪些症状表现及如何诊断?。

(2)面瘫:肿瘤直接侵犯第4脑室底面神经丘而至,髓母细胞瘤有哪些症状表现及如何诊断?,较为少见。

(3)逼迫头位:当肿瘤或下疝的小脑扁桃体深入椎管内时,刺激及压迫颈神经根,造成病人的保护性位置反应。

(4)头颅增大及McCewen征:多见于年龄较小的病儿,因颅内压增高,颅缝分离而至。

(5)锥体束征:由于肿瘤体积增大,向前压迫推挤脑干而至,以双下肢出现病理反射较为多见,髓母细胞瘤有哪些症状表现及如何诊断?。

(6)呛咳:肿瘤压迫脑干和(或)第Ⅸ、Ⅹ对脑神经时出现,临床检查呈咽反射减弱或消失。

(7)小脑危象:由于脑脊液循环障碍,小脑扁桃体下疝或肿瘤直接对脑干压迫的加重,造成意识丧失、呼吸变慢和血压升高,伴随两侧病理反射阳性,乃至去大脑强直等。可在短时间内呼吸迅速停止而死亡。

(8)蛛网膜下腔出血:髓母细胞瘤的肿瘤出血,是儿童非创伤性后颅凹蛛网膜下腔出血的主要出血来源之1。

综合小编的讲述人们对随母细胞瘤疾病症状诊断方法已有了了解,能够了解这些症状诊断方法,可以帮助人们在得了疾病的时候早1些发现疾病早1些作出诊断,避免这样的疾病带来太多的危害,争取早1些得到疾病的减缓。

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