髓母细胞瘤症状表现有哪些呢

2017-06-13 20:39:45 来源:

1.颅内压增高由于小脑蚓部的不断增长，使得第4脑室和(或)中脑导水管受压，致使阻塞性脑积水，构成颅内压增高。临床表现为头痛、呕吐和眼底视盘水肿等。本组头痛占76.6%，呕吐占95%，视盘水肿占72.1%。较小的儿童可有颅缝裂开。其中呕吐最为多见，可为初期的唯一临床表现。除颅内压增高外，髓母细胞瘤症状表现有哪些呢，肿瘤直接刺激第4脑室底的迷走神经核也是产生呕吐的重要缘由之1。呕吐多见于凌晨，同经常伴随过度换气。儿童病人出现视盘水肿者较成人为少，这可能由于儿童期的颅内压增高可通过颅缝分离得以部分代偿，在成人几近皆有视盘水肿。

2.小脑侵害征主要为小脑蚓部侵害引发的躯干性共济失调，病人轻重不同地表现步态盘跚，步行足间距离增宽，乃至站坐不稳及站立摇晃，Romberg征阳性。因肿瘤的侵犯部位不同而表现有所不同，肿瘤侵犯小脑上蚓部时病人向前倾倒，位于小脑下蚓部的肿瘤则多向后倾倒。由于肿瘤侵犯下蚓部者较常见，向后倾倒亦相应较多。肿瘤偏1侧发展可造成不同程度的小脑半球症状，主要表现为患侧肢体共济运动障碍。原发于小脑半球者可表现小脑性语言，约1半以上的病人表现眼肌共济失调，多为水平性眼震。肿瘤压迫延髓可有吞咽发呛和锥体束征，2/3的患儿表现有肌张力及腱反射低下。本组有小脑征者占88.3%。

3.其他表现

(1)复视：因颅内压增高致使两侧展神经不全麻痹，髓母细胞瘤症状表现有哪些呢，表现为双眼球内斜视，外展运动受限。出现单侧展神经麻痹伴随侧周围性面瘫者，常提示肿瘤已侵犯第4脑室底的面神经丘。

(2)面瘫：肿瘤直接侵犯第4脑室底面神经丘而至，较为少见。

(3)逼迫头位：当肿瘤或下疝的小脑扁桃体深入椎管内时，刺激及压迫颈神经根，造成病人的保护性位置反应。

(4)头颅增大及McCewen征：多见于年龄较小的病儿，因颅内压增高，颅缝分离而至。

(5)锥体束征：由于肿瘤体积增大，向前压迫推挤脑干而至，以双下肢出现病理反射较为多见。

(6)呛咳：肿瘤压迫脑干和(或)第Ⅸ、Ⅹ对脑神经时出现，临床检查呈咽反射减弱或消失。

(7)小脑危象：由于脑脊液循环障碍，小脑扁桃体下疝或肿瘤直接对脑干压迫的加重，造成意识丧失、呼吸变慢和血压升高，伴随两侧病理反射阳性，乃至去大脑强直等。可在短时间内呼吸迅速停止而死亡。

(8)蛛网膜下腔出血：髓母细胞瘤的肿瘤出血，是儿童非创伤性后颅凹蛛网膜下腔出血的主要出血来源之1。

4.脑瘤的转移症状肿瘤转移是髓母细胞瘤的主要特点。肿瘤细胞产生脱落后，可通过脑脊液循环沿蛛网膜下腔产生播散性种植。脊髓特别马尾神经是常见受累部位，前颅凹底也是常见的种植转移部位，少数转移至大脑各部位，极少数可因血行播散产生远隔转移，亦可随分流而产生腹腔种植。转移在术前、术后都可产生，但后者明显增多，髓母细胞瘤症状表现有哪些呢。远隔转移的常见部位是肺和骨骼，也有报导产生于伤口局部的转移病灶。

学龄前或学龄期儿童，特别是**，出现不明缘由的头痛、呕吐，继而步态不稳、眼球震颤、复视，首先应推敲髓母细胞瘤的可能，应进1步行神经放射检查来明确诊断。部份患儿在脑脊液中找到脱落瘤细胞更可确诊。髓母细胞瘤易播散转移，髓母细胞瘤症状表现有哪些呢，如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病。

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