中医能治疗髓母细胞瘤吗

2017-06-13 08:39:41 来源:
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髓母细胞瘤的疾病,大家都不了解吧,此病产生以后危害性是相当的严重,对髓母细胞瘤疾病我们应当作好科学的医治,正确科学的医治才是疾病康复的关键,小编来为大家讲述髓母细胞瘤疾病有着怎样的治疗方法?

髓母细胞瘤的医治主要是手术切除与术后放射医治,部份病例可辅以化疗。由于肿瘤属高度恶性加上肿瘤边界不10分清楚,故手术后易复发多数神经外科医生主张手术尽量多切除肿瘤最少做到使脑脊液循环阻塞恢复通畅,术后再予以放疗。早年的手术死亡率高达17%~26.5%随着手术技术和装备条件的不断进步髓母细胞瘤病人的手术死亡率已明显降落。

手术切除是医治本病的主要方法,行后正中开颅,应尽量全切除或近全切除肿瘤使阻塞的第4脑室恢复通畅,术后辅以必要的放射治疗在切除肿瘤时尽量沿肿瘤表面蛛网膜界面分离肿瘤操作柔柔。在分离肿瘤下极经常常可发现两侧小脑后下动脉位于肿瘤后外侧因其常有供应脑干的分支,术中应严格将其保护,避免损伤,中医能治疗髓母细胞瘤吗。在处理肿瘤的供血动脉前应先排除所处理的血管并不是小脑后下动脉或小脑上动脉进入脑干的返动脉,以避免误伤后引发脑干缺血和功能衰竭在处理肿瘤上极时关键要买通中脑导水管出口,但1般此步操作宜放在其他部位肿瘤已切除干净以后进行以避免术野血液逆流梗塞导水管和第3脑室若肿瘤与脑干粘连严重,应避免委曲分离以避免损伤脑干,造成不良后果若肿瘤为大部切除导水管未能买通,应术中留置脑室外引流待往后做脑室腹腔分流术或术中做分流术以消除幕上脑积水。有研究报导脑脊液分流术易使髓母细胞瘤患者出现脊髓或全身转移。

由于髓母细胞瘤生长迅速,细胞分裂指数较高并且位置接近脑室和蛛网膜下腔,存在许多有益于放疗的条件,初发的髓母细胞瘤对放疗敏感,但为避免肿瘤的脱落种植转移,通常要做全脑脊髓的放射医治。放疗设备由早年的深部X线变成60钴(60Co)和直线加速器,放疗剂量增大,大大改良了放疗的效果。针对髓母细胞瘤易转移的特点放疗应包括全中枢神经系统(全脑、后颅窝和脊髓)放疗剂量根据患者年龄而定剂量要足,4岁以上全脑放射剂量在35~40Gy,后颅剂量50~55Gy,中医能治疗髓母细胞瘤吗。2~4岁适当减量2岁以内暂不放疗。放疗1般应于术后4周内进行。有研究提出全脑全脊髓低剂量照耀与高剂量照耀的生存率无差异髓母细胞瘤放疗的关键是后颅窝高剂量照耀。因此目前推荐全脑剂量30~35Gy,后颅窝50Gy脊髓30Gy。放疗时也要注意远期并发症(如儿童因内分泌功能低下而至发育迟滞等)的产生。

对小儿髓母细胞瘤患者术后治疗方案的选择上,现常规的做法是根据患儿的年龄,手术切除的程度及有没有转移等因素将患儿分成高危(highrisk)和低危(standardrisk)2组,针对不同的分组采取相应的术后医治措施。对低危组(年龄>3岁,肿瘤全切除无转移者),术后治疗的主要目的是预防肿瘤复发和蛛网膜下腔播散。

传统放疗采取全脑36Gy、脊髓轴28Gy及后颅凹加强量可达54Gy,为避免放疗对幼儿产生的副作用,目前研究多希望能下落脊髓轴放疗剂量到23.4Gy也能获得相同的效果,但是近期许多资料表明减量放疗将使对髓母细胞瘤的远期疗效降落,增加复发与转移相比之下采取全量全脑脊髓轴放疗(CSI)联合多元化疗(顺铂、长春新碱、洛莫司汀)的方式却显著减少了术后肿瘤的复发和转移,提高了生存率对高危患儿(年龄≤3岁残余肿瘤>1.5cm2或有转移灶者)术后对残余肿瘤及转移灶的局部放疗和预防性CSI是必不可少的。但多数患儿年龄

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