手术切除是脑膜瘤首选治疗方法

脑膜瘤是好发于颅内的3大肿瘤之1,起源于蛛网膜颗粒帽状细胞，大多生长缓慢，症状藏匿，而压迫功能区的肿瘤可较早出现症状。脑膜瘤患者多为40～50岁中年人，手术切除是脑膜瘤首选治疗方法，女性多于男性。肿瘤的好发部位与蛛网膜颗粒所在部位相同，常见于上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕，产生于椎管内的肿瘤以胸段为多见。

手术切除肿瘤是脑膜瘤的首选医治方法，对多数病例手术全切除是治愈性的。有些脑膜瘤与神经组织、重要血管粘连紧密，没法全切，为了不手术后功能侵害加重，可行次全切除。虽然脑膜瘤多为良性肿瘤，但整体术后仍约有15⑵0%复发率，多数复发脑膜瘤可再次手术切除。1、2级脑膜瘤术后为延缓复发，可行放射治疗。

现我们简单了解1下脑膜瘤的手术医治：

(1)手术医治

脑膜瘤的医治以外科手术为主，并结合以下因素斟酌：①肿瘤不在颅底，应争取初期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底，位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应初期手术，对蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型，如无高颅压症，或暂缓手术。

1)脑膜瘤手术切除的分级：

为便于判断手术的疗效和预后，有学者提出以下的手术分级标准，现为大家采取：Ⅰ级：肿瘤肉眼全切除，包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨和受累的静脉窦;Ⅱ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜仅电凝炙烤;Ⅲ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝，受累的静脉窦和颅骨也未处理;Ⅳ级：肿瘤部分切除;Ⅴ级：仅开颅减压，对肿瘤或活检或未做活检。

2)脑膜瘤术后复发：大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治，即使不能全切除者也可取得较长时期的减缓。但是，手术切除是脑膜瘤首选治疗方法，有1些脑膜瘤很容易复发，即便到达Ⅰ或Ⅱ级手术切除者，其复发率亦可达9%~32%。近来，1些研究认为流式细胞仪(FCM)能预防脑膜瘤恶性变或复发，如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易产生恶性变或复发