专家介绍脑膜瘤的治疗

平日里，得脑膜瘤的概率很大，同时一样成为很多脑膜瘤患者的“老毛病”，同时愈来愈多的脑膜瘤患者想要找到根治脑膜瘤的方法。

（1）手术医治

脑膜瘤的治疗以外科手术为主，并结合以下因素推敲：①肿瘤不在颅底，应争取初期手术和全切除肿瘤；②肿瘤在颅底，位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应初期手术，对蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型，如无高颅压症，或暂缓手术。

1）脑膜瘤手术切除的分级：为便于判断手术的疗效和预后，有学者提出以下的手术分级标准，现为大家采取：Ⅰ级：肿瘤肉眼全切除，包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨和受累的静脉窦；Ⅱ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜仅电凝炙烤；Ⅲ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝，受累的静脉窦和颅骨也未处理；Ⅳ级：肿瘤部份切除；Ⅴ级：仅开颅减压，对肿瘤或活检或未做活检。

2）脑膜瘤术后复发：大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治，即便不能全切除者也可取得较长时期的减缓。但是，有1些脑膜瘤很容易复发，即使到达Ⅰ或Ⅱ级手术切除者，其复发率亦可达9%~32%。近来，1些研究认为流式细胞仪（FCM）能预防脑膜瘤恶性变或复发，如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易产生恶性变或复发。

（2）抗雌激素治疗

现已知脑膜瘤细胞有雌激素受体（阳性率为26%）、孕酮受体（阳性率为60%~90%）、雄激素受体（阳性率为65%）和糖皮质激素受体。由于血中孕酮增高常见于恶性脑膜瘤、CT上有明显瘤周水肿的脑膜瘤及孕酮增高可促使脑膜瘤患者症状和体征加重，因此有提出利用抗孕酮剂治疗复发脑膜瘤或手术不全切除的脑膜瘤，专家介绍脑膜瘤的治疗，以求延缓肿瘤生长。实验发现，丙酸睾丸酮可抑制雌激素对脑膜瘤的影响，通过破坏，专家介绍脑膜瘤的治疗，减少肿瘤血管，到达延缓瘤细胞生长速度。可是上述这些研究仍处于实验室或临床前期阶段。

（3）辅助治疗

1）放射治疗：可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助医治，适用于：①肿瘤的供血动脉分支不呈放射状，而是在瘤内有许多小螺旋状或粗糙的不规则的分支构成；②肿瘤以脑实质动脉供血为主；③肿瘤局部骨质破坏而无骨质增生。术前放射在照耀1~6月内，放射线对头皮的影响减退后即可实行根治手术。

2）栓塞疗法：包括物理性栓子和化学性栓塞两种。前者本身阻塞肿瘤供血动脉和促使血栓构成，后者则作用于血管壁内皮细胞，引发血栓构成，从而到达减少脑膜瘤血供的目的。两法均作为术前的辅助疗法，且只限于颈外动脉供血为主的脑膜瘤。物理栓子包括各种不同材料制作成的栓子，以硅橡胶钡剂小球（直径1mm）最理想。化学栓塞有利用雌激素（如马雌激素）。根治手术1般在栓塞1周落后行。

4）羟基它里宁治疗

羟基它里宁对癌细胞有极强的杀伤作用，能够干扰和阻断癌细胞分裂增殖，抑制癌细胞DNA复制和基因开放，抑制肿瘤血管生成，使癌细胞缺血调亡；是治疗脑膜瘤的首选药物，专家介绍脑膜瘤的治疗。

肿瘤专家提示：由于愈来愈多的人得了脑膜瘤，因此对脑膜瘤患者来说，只有对脑膜瘤多做了解，才能有效减少它我们的伤害。脑膜瘤的初期症状，由于不明显，因此不能大意以为自己没有得病。建议还是去肿瘤医院接受检查。