脑膜瘤的治疗方法

对脑膜瘤患者来说，脑膜瘤的治疗是1个困难的问题。脑膜瘤手术对医生的专业水平和技术是非常大的挑战，由于脑膜是直接跟神经末梢相连的。如果脑膜瘤患者对药物和放射医治均不敏感的话，手术切除是可供选择的方法。

手术时机和进路应根据患眼视力、肿瘤原发位置、范围和年龄和健康状态来肯定。Shields认为原发于眼眶脑膜瘤进展缓慢，乃至静止相当长时间，当肿瘤限于视神经鞘，且保存较佳视力时，无需任何治疗。为了保存视力，也有学者提倡视神经鞘减压术。由于原发于眶内视神经鞘脑膜瘤终究将完全破坏视力，并向颅内蔓延，可能引发死亡。视察和减压似均为不妥，早期发现和初期完全切除，是较为妥善的治疗方法。对手术不容易完全切除，或对手术有顾虑，和视力较好的病例，可采取γ刀治疗，1次照耀大量放射线，对不敏感的脑膜瘤也有较好疗效，80%以上肿瘤得到控制，脑膜瘤的治疗方法。

选择手术进路，首先要了解病变范围，完备的MRI检查，包括MRI标准像、脂肪抑制和GD-DTPA强化，T1和T2加权像是必要的。如肿瘤仅限于眶内，选择外侧开眶。暴露肿瘤后，冰冻活检证实诊断，脑膜瘤的治疗方法，自眼球后极至眶尖，将视神经和肿瘤同时切除。如眶尖部肿瘤切除仍未完全，可做后部眶内容切除，以避免肿瘤复发。MRI证实肿瘤已向视神经管或颅内蔓延，脑膜瘤的治疗方法，采取经颅开眶，1次手术切除眶内、管内和颅内肿瘤。原发于眶骨膜的脑膜瘤，利用强化MRI排除颅内蔓延的情况。根据肿瘤位置采取外侧或经颅进路，手术原则是完全切除肿瘤，包括肥厚骨壁和位于颅内的肿瘤。眶内、骨内和颅内的肿瘤残余，会引发复发，术后γ刀医治可收到较好疗效。

最近几年来对眼眶脑膜瘤的医治又有新认识。认为此肿瘤发展缓慢，可以保存很长时间有用视力，脑膜瘤的治疗方法，视力大于0.4时可以视察，每半年随访1次，包括眼部检查及影象检查。视力低于0.4时，首选放射医治，40～55Gy，可控制病变进展。3维定向适形放疗(α刀、γ刀)，疗效更好。

以上就是对脑膜瘤的治疗方法的详细介绍。由于脑膜比较脆弱和敏感，因此在做脑膜瘤手术的时候，应当选择正规可靠的医院救治。这项手术也是对手术医生的1种专业考验和挑战。患者应当保持良好的心态。祝患者朋友早日康复。