脑膜瘤的手术治疗

2017-05-21 06:33:14 来源:
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脑膜瘤的医治是广大的患者朋友普遍重视的1个问题,由于随着科技的发展,医治脑膜瘤的方法逐步增多,那末到底那1种合适自己呢?就目前来看,手术治疗还是比较有效的治疗方法。那末手术医治的方法治怎样进行的呢?下面我们就1起来看看吧。

脑膜瘤的医治是1个困难的问题,对药物和放射医治均不敏感,手术切除是可供选择的方法。手术时机和进路应根据患眼视力、肿瘤原发位置、范围和年龄和健康状态来肯定。原发于眼眶脑膜瘤进展缓慢,乃至静止相当长时间,当肿瘤限于视神经鞘,且保存较佳视力时,无需任何医治。为了保存视力,也有学者提倡视神经鞘减压术,脑膜瘤的手术治疗。由于原发于眶内视神经鞘脑膜瘤终究将完全破坏视力,并向颅内蔓延,可能引发死亡。视察和减压似均为不妥,初期发现和初期完全切除,是较为妥善的治疗方法。对手术不容易完全切除,或对手术有顾虑,和视力较好的病例,可采取γ刀治疗,1次照耀大量放射线,对不敏感的脑膜瘤也有较好疗效,80%以上肿瘤得到控制。

选择手术进路,首先要了解病变范围,完备的MRI检查,包括MRI标准像、脂肪抑制和GD-DTPA强化,T1和T2加权像是必要的。如肿瘤仅限于眶内,选择外侧开眶。暴露肿瘤后,冰冻活检证实诊断,自眼球后极至眶尖,将视神经和肿瘤同时切除。如眶尖部肿瘤切除仍未完全,脑膜瘤的手术治疗,可做后部眶内容切除,以避免肿瘤复发。MRI证实肿瘤已向视神经管或颅内蔓延,采取经颅开眶,1次手术切除眶内、管内和颅内肿瘤。原发于眶骨膜的脑膜瘤,利用强化MRI排除颅内蔓延的情况。根据肿瘤位置采取外侧或经颅进路,手术原则是完全切除肿瘤,包括肥厚骨壁和位于颅内的肿瘤。眶内、骨内和颅内的肿瘤残余,会引发复发,术后γ刀治疗可收到较好疗效。

最近几年来对眼眶脑膜瘤的医治又有新认识。认为此肿瘤发展缓慢,可以保存很长时间有用视力,视力大于0.4时可以视察,每半年随访1次,包括眼部检查及影象检查。视力低于0.4时,首选放射治疗,40~55Gy,可控制病变进展。3维定向适形放疗(α刀、γ刀),疗效更好。

以上内容就是对脑膜瘤的手术治疗的详细介绍,闪电纹介绍了手术治疗方法的进程,相信看完上文的朋友,对手术医治脑膜瘤的方法有了更好地认识了吧。

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